La prise en charge de l'obésité se réduit souvent à du conseil sur des éléments intervenant directement sur la balance énergétique : l'alimentation et l'activité physique. Cependant, les déterminants de l'excès d'apports alimentaires, à savoir les troubles du comportement alimentaire et les facteurs qui les entretiennent, sont largement méconnus et conduisent de fait à des prises en charge inadaptées. Nous exposons ici les éléments cliniques permettant au médecin, qu'il soit spécialiste ou généraliste, de réaliser une évaluation globale de leurs patients en situation de surcharge pondérale, et d'amener ceux-ci à un projet de soins qui doit comme dans toute pathologie chronique être accompagné sur le plan médical.

Management of obesity is often reduced to counselling, focusing on factors directly affecting energy balance: food intake and physical activity. However, the causes of excessive food intake, eating disorders and their causal factors, are largely unknown. This can lead to unsuitable obesity management. In the present text, we detail the clinical elements which can be helpful for the specialist or general practitioner making a global assessment of their overweight patients. The goal is to help the patient establish a care project with medical support, as would be the case for any chronic disease.